かぜを引いた時に抗生物質は必要？

皆さんこんにちは、名もなき医師です🧑‍⚕️風邪を引いた時は薬が欲しくなりませんか？風邪が流行る時期になると病院受診をする方が増えます！！僕はどちらかというと薬には頼らず自分自身の免疫を信じているのであまり薬は飲まないようにしています💪

今回はかぜを引いてしまった時に抗生物質は必要なのか、ということについて記事を書いていこうと思います‼️

かぜ症候群って何?

かぜ症候群とは俗に言う『かぜ』のことです。正式名称はかぜ症候群ですが、医師を含め医療従事者も『かぜ』のことをわざわざ『かぜ症候群』などと言ったりはしません🤣

かぜはウイルスによる急性の鼻や喉などの上気道に起こる感染症です。症状は喉の痛み、鼻汁鼻水、咳といった上気道の症状になります。

典型的にはまず喉の痛みだけの症状が出て2日程度たって喉の痛み少し和らぐと鼻水が出てきます🤧これもまた2日くらい続いて咳が出てきて咳は1〜2週間程長引きます😷

かぜの最後に咳だけ続いている人多いですよね！あれは少し残った痰を排出しようとする生理的反応や、気道が過敏状態になって反射で咳が出てしまっているのです。かぜの後に咳が酷すぎて肋骨、胸の辺りが痛くなった人はいませんか？

僕自身もかぜの後に咳がひどく1ヶ月程度続き、肋間筋を痛めたことがあります😅

原因となるウイルスはめちゃくちゃいっぱいあり、多いのは春と秋に多いライノウイルス、冬はコロナウイルスです。

皆さんもうご存知と思いますが、昨今を賑わせたコロナウイルスとは昔からあったウイルスが変異した株でSARS-CoV2（Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2）と名付けられました。このウイルスによる感染症をCOVID-19といいます。

COVID-19はかぜ症候群とは区別されることになりそうですが、軽症であればかぜと同じです。他にもRSウイルスやアデノウイルス、パラインフルエンザウイルスなどたくさん種類があります😶

かぜを引いたから抗生物質を処方して下さい。という患者さんは今でも多くいらっしゃいます。これならまだ良い方で『かぜを引いた時のために抗生物質を出しておいて下さい』と言う方までおられます🤣

いったいなぜこういった風潮になってしまったのでしょうか?😳

第二次世界大戦の後は衛生状態が悪く、国民の栄養状態も良くなかったのでかぜをこじらせてしまう人も多かったようです。

かぜをこじらせるというのは二次性に細菌感染症になるということであり、かぜの後に細菌性肺炎になる人がたくさんいる時代がありました。その時代に抗菌薬で劇的に改善した人がいたので抗菌薬が魔法の薬かのように思う人が増えてしまったのでしょう🙃

実際にかぜで抗菌薬を処方して欲しいという人は特に高齢者に多いです。しかし抗菌薬は必要ないということを次の項目で説明したいと思います。

一般的なかぜ症候群（ウイルス感染症）では抗生物質を含め薬を内服しても早く治ることはありません。抗生物質は細菌への薬でウイルスには無効だからです。

中にはウイルス感染症の中でもインフルエンザウイルスの場合発症して48時間以内にタミフルを内服すれば1日程度症状が早くなったり、COVID-19なら薬によっては重症化率を2-3割減らすという研究結果があるように特異的な薬があるものもあります。

しかし一般的なかぜ症候群(ウイルスの感染症)は特効薬はありません。そして細菌感染症の治療薬である抗生物質は必要ありません。また痛み止めや咳止め,鼻水止めなどの薬も症状を和らげてくれるだけで早く治るわけではありません。

極論元気な人は病院やクリニックに受診する必要はなく、家でゆっくりしていればそのうち治るのです😌

抗生物質には様々な副作用があります。臨床的によく経験するのは

・肝臓や腎臓での値の上昇（抗生物質は薬によって異なりますが肝臓や腎臓で代謝されます）

・便通異常（抗生物質を内服すると腸内の細菌も破壊されるので腸内細菌のバランスが崩れて下痢になりやすいです）

・薬疹（アレルギーも比較的多い薬です）

・薬剤熱（不明熱の原因になり得ます）

・耐性菌増加（将来本当に必要な時に抗菌薬が効かない可能性があります）

細かいものも含めると他にもたっくさんありますがよくあるのはこんなところでしょうか。

なので無闇に抗生物質を内服するのはデメリットしかないのです。必要ない時は飲まないに越したことはありませんのでちゃんと医師の言うことを聞くようにしましょう🎵

今回はかぜって何？という話から、抗生物質を内服するという風潮、かぜで抗菌薬が必要ない理由とそのデメリットについてお話をしました。冒頭にも述べたように僕自身大切だと感じるのはかぜになるべくならないような健康的な体づくりと、かぜを引いても自分自身でウイルスをやっつけられる免疫を維持することです💪

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